Ga naar de inhoud
Nassaulaan 25
2011 PB Haarlem
Home
Nieuws
Medewerkers
Praktijkinformatie
Contact
X
Noodgeval? Bel nu!
Inschrijven
Inschrijven
U kunt zich inschrijven als nieuwe patiënt via
deze link
1
2
3
4
Last Page
Man
Vrouw
Volgende
Vorige
Volgende
Was u bij uw vorige huisarts onder controle van de praktijkondersteuner?
Selecteer een optie...
Ja
Nee
Kunt u ook aangeven waarvoor?
Diabetes
Hart en vaatziekten
COPD/astma
GGZ
Weet ik niet
Vorige
Volgende
Toestemming LSP Voor informatie zie:
https://www.volgjezorg.nl/toestemming
*
Ik ga akkoord met inschrijving bij deze praktijk en geef tevens toestemming om mijn dossier op te vragen bij mijn vorige zorgverlener, dit geldt ook voor informatie uitwisseling met andere zorgpartners zoals met de Spoedpost en apotheek
Vorige
Verzenden
Sluiten
Links onderstrepen
Tekst groter
Tekst kleiner
Resetten
Bel de praktijk